视神经脊髓炎病因
向您详细介绍视神经脊髓炎的病理病因,视神经脊髓炎主要是由什么原因引起的。
视神经脊髓炎疾病病因
一、发病原因
NOM的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。
NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。
二、发病机制
急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状,NOM与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NOM患者的疾病谱、临床索引事件(index events,即视神经炎和脊髓炎)特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估,发现NOM的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。
NOM的病理改变是脱髓鞘、硬化斑及坏死,伴血管周围炎性细胞浸润。与经典的MS不同,病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸段与颈段),破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞,胶质细胞增生不显著。坏死可能反映炎症过程严重性,并非疾病的本质。
视神经脊髓炎鉴别
向您详细介绍视神经脊髓炎应该如何鉴别诊断。
视神经脊髓炎鉴别诊断
一、鉴别
1.早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。
2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型病灶; NOM脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段,常见脊髓肿胀和钆强化,MS脊髓病变极少超过1个脊椎节段。
3.亚急性脊髓视神经病多见于小儿,先有腹痛、腹泻等症状,以对称性感觉异常为主,多无瘫痪,无复发,CSF无明显改变。
视神经脊髓炎症状
向您详细介绍视神经脊髓炎症状,尤其是视神经脊髓炎的早期症状,视神经脊髓炎有什么表现?得了视神经脊髓炎会怎样?
视神经脊髓炎症状诊断
一、症状
1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。
2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视盘炎或球后视神经炎。亚急性起病者1~2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
3.急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对称和不完全性,表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生。
4.多数NOM患者为单相病程,70%的病例数天内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。
二、诊断
诊断依据:根据患者出现急性横贯性或播散性脊髓炎,以及双侧同时或相继发生的视神经炎的临床表现,结合MRI显示视神经和脊髓病灶,视觉诱发电位异常,CSF-IgG指数增高和出现寡克隆带等可做出临床诊断。
视神经脊髓炎并发症
向您详细介绍视神经脊髓炎有哪些并发病症,视神经脊髓炎还会引起哪些疾病?
视神经脊髓炎并发症
随病情发展,或病变程度不同,出现的症状体征可以是疾病本身表现,也可以看作并发症(参见临床表现)。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮、视力下降导致的跌碰伤等。
视神经脊髓炎就诊
视神经脊髓炎就诊指南针对视神经脊髓炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:视神经脊髓炎挂什么科室的号?视神经脊髓炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?视神经脊髓炎要做哪些检查?视神经脊髓炎检查结果怎么看?等等。视神经脊髓炎就诊指南旨在方便视神经脊髓炎患者就医,解决视神经脊髓炎患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
视神经脊髓炎检查
视神经脊髓炎治疗
向您详细介绍视神经脊髓炎的治疗方法,治疗视神经脊髓炎常用的西医疗法和中医疗法。视神经脊髓炎应该吃什么药。
视神经脊髓炎一般治疗
视神经脊髓炎西医治疗
一、治疗
1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NOM恶化。500~1000mg/d,静脉滴注,连用3~5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。
2.临床试验表明,约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。
二、预后
NOM的临床表现较MS严重,NOM多因一连串发作而加剧。复发型NOM预后差,多数患者呈阶梯式进展,发生全盲或截瘫等严重残疾,1/3的患者死于呼吸衰竭,这在MS均不常见。
视神经脊髓炎护理
向您详细介绍视神经脊髓炎应该如何护理,视神经脊髓炎常见的护理办法有哪些。
视神经脊髓炎一般护理
视神经脊髓炎护理
1.饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。
2.患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
视神经脊髓炎饮食
视神经脊髓炎饮食原则
视神经脊髓炎饮食保健
1、视神经脊髓炎吃哪些食物对身体好:
多食清淡之品
2、视神经脊髓炎最好不要吃哪些食物:
本病患者中以阴虚火旺者多,故饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
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